本人已健身一年多，目标一直都是减脂，每周4-5次有氧爬坡40-90分钟，4-5次力量训练1小时，饮食没有大问题，一周可能吃1-2天外卖。
中度脂肪肝，甘油三酯有时候高，尿酸有时候高，空腹血糖5左右，空腹胰岛素9左右，甲状腺功能正常。
但是每个月体重最多减2斤，一年多也就掉了20多斤，其中有10斤还是减脂最开始一个月内掉的。
我目前的健身房在大学旁边，客户群体基本是学生和年轻人，教练说我的运动强度超过了我这个健身房9成以上的人，也不理解为什么减这么慢。
年前甲流没胃口，过年期间掉了4斤，年后感冒恢复后正常运动饮食，一个月下来复胖6斤（相比过年之前）。
这种情况是否只能依赖司美格鲁肽降低食欲节食减肥了。
恕我直言，结合您之前提过的几个问题……
您需要的首先是心理危机干预。
高中时买手机，一天两包泡面吃了三个月，掉了28斤。
你说每个月2斤，一年掉20斤 是对的，也是健康的减脂。减脂不是减重，不要尝试任何过度节食的方式进行减脂。节食是减重，水分 肌肉 脂肪都在掉。养成你健康的生活习惯，对体重有点耐心，观察自己腹部脂肪的变化，而不要只看体重。饮食结构要碳水50% 蛋白质20-30% 脂肪 20-30%的饮食结构，不要尝试生酮或低碳。特殊饮食方法和药物介入都需要医生的参与，自己搞 只会破坏自己的代谢，以至于更难减脂。永远记得减脂的核心是增肌
看了你之前的饮食策略，1倍体重碳水肯定是不行的。每天吃够你的基础代谢，坚持力量训练。力量训练减得慢，但是更健康的。循序渐进，别太急。你明明有进步，为什么会觉得自己减不下来呢？吃的太少，也会影响情绪。
是否咨询过专业医生，尽量权威的那种，做全方面的检查，每个人的身体状况不一样，饮食和训练方面量身定制，更科学一点
医院里的营养科内分泌科减重科医生还没我专业呢 
，问就是运动加控制饮食，再问就是两手一摊他也不知道我为啥减不下来
我只是主食1倍碳水，所有食物结合的碳水是有2.5倍体重的
所以要去找更权威的呀，真正那种做研究的，遇到有难度的人家反而喜欢去钻研，就是这种医生比较少吧
体重增加必然是摄入大于消耗；体重减少必须要消耗大于摄入。
—— 能量守恒·爱因斯坦
但能不能瘦下来最终还是要看输入与输出之间的差值。
道理很明显了呀，如果这么简单的道理都不能够理解和接受，那网友能做什么呢？大概也就是——
Who car？反正我不 car。
我觉得就老老实实跑步吧，起码跑步带来的快感是实打实的。我反正以前练力量练的一点成就感没有，跑步快个1秒都开心不行，起码实打实的进步。
喜欢力量训练的人，力量训练带来的快感也是实打实的，还是挺因人而异的。但是从健康角度来说，力量和有氧都需要做的
每天有记录热量摄入吗
目前是1200-1400的摄入吧
我跑步心率起的太快了，7分钟的配速2分钟左右就可以飙到160。我都是以爬坡心率120-140去做有氧.
我只能控制饮食和运动的外部输入，问题是运动的消耗、日常的代谢、和饮食摄入的热量是个黑箱，并不清楚真正有多少。
这跟中医一样了，问就是中医博大精深，再问就是你没找到好中医
我一般跑步的平均心率也在155-160这个区间，是正常的。如果你跑了两分钟七分配，心率一直在180+，那才算是有问题。这个心率就放心跑，堆跑量就完了。
我不是说能稳定160，而是160起步，我后续再跑2分钟不到就到170，估计再跑就是180+
求稳的话就降速（730或者800，再慢其实就是快走了，性价比不高），或者跑走结合，六分配跑个1分钟走30秒这样（建议是快走，900-930），类似于HIIT了，具体根据情况来。激进点就接着顶，顶过极点就好了，我个人一般是硬顶，不过我不建议你这样，我大概知道自己的极点在个什么距离什么时间，所以受伤风险不大。不受伤永远是第一位的。